   
SPEZIELLE LEISTUNGEN UND OPERATIONEN
DIE ULTRASCHALL-LIPOPLASTIK
(U.A.L.)
Die traditionale Lipoplastik, die am Ende der
70er Jahre eingeführt und verfeinert wurde, ist heutzutage
der am häufigsten ausgeführte Eingriff der Ästhetischen
Chirurgie überhaupt. Im Laufe der Jahre haben viele Chirurgen
intensive Studien über das Prinzip basierend auf dieser
Technik durchgeführt und versucht, diese Technik zu verfeinern
und zu verbessern. Trotz alledem ist das ursprüngliche
Prinzip, das heißt, das Entfernen aller Gewebe in der
Dichte der Fettschicht durch Abreißen und Absaugen, nur
wenig verändert und verbessert worden.
Ende der 80er Jahre zum Beispiel haben die Infiltration zum
Aufschwellen der zu behandelnden Zonen und die eher an der Oberfläche
bleibende Behandlung ermöglicht, die Ergebnisse teilweise
zu verbessern, indem man sie etwas vorhersehbarer machte, auch
wenn die Limitationen und Komplikationen , die mit dieser Technik
zusammenhingen noch immer existieren.
Die traditionelle Liposuktion wird in der Tat mit langen metallenen
Kanülen, deren Dimensionen und Formen unterschiedlich sind,
und die mit einem dünnen beweglichen Rohr an eine Saug-Pumpe
angeschlossen sind, die wiederum ein Vakuum im Inneren des Instrument
erzeugt, durchgeführt. Diese Kanülen werden vom Chirurg
von Hand in der Dichte des zu behandelnden Gewebes bewegt. Alle
Strukturen, die in den direkten Kontakt mit der Kanülspitze
kommen, werden daher abgerissen und im inneren des Rohrs “aufgesaugt”
und dann in großen Behältern gesammelt. Natürlich
geht das Entfernen des Gewebes in dem Moment in einer anarchischen
und unkontrollierten Art und Weise vor sich, da das Gewebe von
zahlreichen anderen anatomischen Strukturen, wie Venen-, Arterien-
und Lymphgefäßen, Nervenenden und vor allem verknüpftem
Gewebe umgeben ist.
Das Entfernen dieser wertvollen Strukturen, die in der Dichte
des Fettpolsters enthalten sind, determiniert das Auftreten
von zahlreichen Nebeneffekten und schweren Komplikationen, die
der Grund für die der traditionellen Liposuktion eigenen
Limitationen ist.
Um eine Lösung all dieser Probleme zu finden, und vor allem
um die Begrenzungen und Indikationen dieser Technik merklich
zu erweitern, hat Prof. Zocchi Ende der 80er eine revolutionäre
Technik der Körperkontur-Chirurgie erdacht und perfektioniert,
die auf den Gebrauch von Ultraschall in der Chirurgie basiert
und es ermöglicht, selektiv das Fettgewebe zu zerstören,
ohne die umliegenden Strukturen zu beschädigen.
Diese neue Technik hat ihren Ursprung in der Anwendung der Chirurgie
mit Ultraschall-Energie, die schon seit über 30 Jahren
in anderen chirurgischen Spezialisierungen, wie Kardiochirurgie,
Allgemeine Chirurgie und Augenheilkunde zur Anwendung kommt.
Nach vielen Jahren Erfahrung mit dem Gebrauch von Ultraschall
für die Produktion von autologem Collagen durch Filtern
und Zentrifugieren des aus den Spender- Zonen gewonnenen Fettgewebes
hat Prof. Zocchi eine Gruppe von internationalen Wissenschaftlern
zusammenstellen können, um einen Ultraschall-Generator
zu entwickeln und zu perfektionieren, der, ausgestattet mit
einer speziellen chirurgischen Instrumentation aus Titan, eine
selektive Verflüssigung der Fette aus den subkutanen Zonen
bei offener Chirurgie und die anschließende untraumatische
Entfernung der produzierten Emulsion erlaubt.
Die Technik basiert auf dem so genannten physischen Prinzip
der Kavitation, die besonders aktiv bei Flüssigkeiten wird,
die sich um und innerhalb der Fettzellen befinden, und die,
wenn sie korrekt angewandt wird, keinen Effekt auf die Strukturen
der vaskularen Arterien oder Venen, Nervenstrukturen, Lymphstrukturen
und vor allem nicht auf die umliegenden verknüpften Gewebe
hat.
Die Ultraschall-Liposuktion ermöglicht die Verflüssigung
von Fettgewebe, und es kann daher durch Absaugen bei niedriger
Intensität entfernt werden. Sie repräsentiert zurzeit
die modernste und innovativste Entwicklung der traditionellen
Liposuktion.
Diese Technik bietet den Vorteil, das chirurgische Trauma extrem
zu verringern bei einem Minimum von Blutverlust, der, im Gegensatz
dazu in den Eingriffen der traditionalen Liposuktion eine der
Komplikationen ist, die das größte Problem darstellen.
Für Experten bedeutet diese Technik unter anderem eine
radikalere und umfassendere Annäherung an die zu behandelnden
Lipodystrophien, auch in den anatomischen Zonen, die traditionell
tabu sind, wie z.B. die innere und vordere Oberfläche der
unteren Gliedmaßen.
Der große Vorteil wird jedoch dadurch repräsentiert,
dass man in einer einzigen Operationssitzung eine extrem große
Menge an Fettgewebe entfernen kann. In der chirurgischen Therapie
für Übergewicht und Fettsucht, zum Beispiel, kann
man mit dieser Technik in einer einzigen Operationssitzung
bis zu 30 Liter Fett entfernen, bei einem äußerst
geringen Blutverlust und somit bei minimalem Abfall des Eisengehalts
im Blut( Hämoglobin), was einen sichereren und schnelleren
post-operativen Heilungsprozess ermöglicht.
Die Verminderung des Hämoglobin- und Blutverlustes erlaubt
es, die Grenzen und die Indikationen für die Körperkontur-Operationen
auch bei Patienten mit sehr hohem Übergewicht und , in
Expertenhänden, auch bei Personen mit erklärter
Fettsucht auszudehnen und bietet dem Chirurg die Möglichkeit,
die Rundum-Modellierung der zu behandelnden Lipodystrophien
und die Weiterbehandlung des Operationsergebnisses in einer
sehr viel künstlerischen und radikalen Weise auszuführen.
Gleichzeitig ist es, gerade weil diese Technik weniger aggressiv
ist, möglich, die oberflächlichen Schichten sehr
viel weitflächiger zu behandeln und ein Zusammenziehen
der Haut, auch bei hohen Volumenreduzierungen oder bei Patienten
mit einer besonders schlaffen oder unelastischen Haut, die
im Prinzip als völlig ungeeignet für eine traditionelle
Liposuktion galt, zu erreichen.
Dies alles bedeutet, dass Eingriffe, die in der Vergangenheit
längere Einweisungen erforderten und somit gezwungenermaßen
an komplexere Strukturen und höhere Kosten gebunden waren,
jetzt in Tageskliniken durchgeführt werden können.
Man kann daher sagen , dass diese Technik als die modernste
und hochentwickelste Stufe der traditionellen Liposuktion
angesehen werden muss, und es erlaubt, die co-lateralen Auswirkungen
und Komplikationen zu reduzieren und gleichzeitig die operativen
Indikationen und Therapiemöglichkeiten für Problematiken
aufzuzeigen, die bisher schwierig zu lösen waren.
 Um
Prof. Zocchi zu kontaktieren und Informationen zu erhalten
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